Schulter für Ärzte

Konservative Behandlungen:

Die konservativen Behandlungen umfassen das gesamte Spektrum der nicht-operativen Therapien am Schultergelenk:

• Sportmedizin: Schulterverletzung, Verstauchung, Zerrung, Bänderriss, Schleimhautentzündung, Schleimbeutelentzündung.
• Ausrenkung der Schulter
• Spezielle Injektionstherapie, Infiltrationen therapeutische Lokalanästhesie an der Schulter
• Erarbeitung eines individuellen Rehabilitationsprogrammes mit der Physiotherapie nach Verletzungen und Operationen
• Medizinische Betreuung bei der der Rückkehr in den Alltag und Sport nach Verletzungen

Minimalinvasive arthroskopische Behandlung des Schultergelenkes:

Minimalinvasive diagnostische Arthroskopie (bei Hämarthrose- Blutansammlung im Gelenkraum)

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung und Entfernung der entzündeten Schleimhaut des Gelenks und der Gelenkflüssigkeit (Synovektomie)

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung und Entfernung der entzündeten Schleimbeutel (Bursektomie)

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung der Gelenkpathologie

– minimalinvasive Behandlung des Impingement-Syndroms (Schulterschmerzsyndrom mit eingeschränkter Schulterbeweglichkeit)

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung und Rekonstruktion von Verletzungen der Rotatorenmanschette des Schultergelenks und die Folgen von Luxationen des Schultergelenks (Hill-Sachs, Bankart), Glenoidverletzung.

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung von Rupturen der Bizepssehne

– minimalinvasive arthroskopische und offene Tenodese der langen Bizepssehne

– minimalinvasive arthroskopische Wiederherstellung des AC-Gelenks bei Gelenkluxationen (frische und chronische Luxation des Akromioklavikulargelenks)

– minimalinvasive arthroskopische Arthrolyse bei Gelenkkontrakturen („Frozen Shoulder“ -Syndrom) bei Kompression der Schulternerven

– minimalinvasive arthroskopische Behandlung der Verkalkung des Schultergelenks (Entfernung der Verkalkung), Tendinitis

– minimalinvasive arthroskopische Entfernung von Osteophyten

– minimalinvasive Akromioplastik

– Mobilisierung des Gelenks unter Vollnarkose

Hochqualifizierte und moderne Behandlung zur Augmentation, Wiederherstellung bei Knorpelschäden und Transplantation von Knorpelgewebe:

Hochqualifizierte und moderne Behandlung vor allem Knorpelverletzungen.

Knorpelchirurgie ist die chirurgische Behandlung von Defekten im Knorpelgewebe der Gelenke. Typischerweise heilen diese Knorpelläsionen nicht von allein.

Diese Schäden am Knorpelgewebe sind unterteilt in:

• Grad I: Verfärbung des Knorpels, milde, möglicherweise reversible Erweichung des Knorpels
• Grad II: Risse im Knorpel, in der Regel ist die Knorpeloberfläche nicht beschädigt
• Grad III: sichtbaren Knorpeldefekte, die bis zum Knochen reichen
• Grad IV: schwere Schädigung der Gelenke mit vollständiger Zerstörung der Knorpelschicht, Fehlen der Knorpelschicht, freiliegender Knochen

Konservative Behandlung: “Orthokine-therapie®”, PRP (angereicherte Thrombozytenmasse), SVF (stromal-vaskuläre Fraktion), Stoßwellentherapie, Verabreichung von reparativen Präparaten aus Knorpelgewebe, Aufnahme von Chondroprotektoren.

Operative, minimalinvasive Behandlungen zur Wiederherstellung und Transplantation von Knorpelgewebe:

• Autologe Matrixinduzierte Chondrogenese AMIC® ist eine einzeitige (nur eine OP) chirurgische Technik, die von der Schweizer Firma Geistlich Surgery entwickelt wurde, um Knorpeldefekte zu behandeln. AMIC® ist eine verbesserte biologische Methode zur Wiederherstellung der knorpeligen Gewebe des Gelenks basierend auf den eigenen Stammzellen von Patienten. In der Defektzone durch eine implantierte Kollagenmembran Chondro-Gide® Matrix abdeckt und beschützt nicht nur die Stammzellen, sondern stimuliert die Zellen auch zur Bildung von knorpelartigem Reparaturgewebe.

• Matrixinduzierte autologe Chondrozyten-Transplantation (MACT). Matrixassoziierter Autologe Chondrozytenimplantation -mАCI: periostgedeckt (ACI-P), kollagengedeckt (ACI-C) GOLDEN STANDARD

• Autologe Chondrozyten-Transplantation (ACT). Die autologe Knorpelzelltransplantation ist ein zweizeitiges Verfahren in dritter Generation der ACT, bei der die kultivierten Knorpelzellen schon in die Matrix (einer Kollagen-Trägermatrix/ Hyaluronsäureflies) integriert wurden – Matrixgestützte autologe Knorpelzelltransplantation (MACT): Novocart 3D®; Novocart Inject®.

• Eine weitere Form der ACT ist die rein autologe Knorpelzelltransplantation mit Spherox®. Das sind Knorpelzellhaufen, die in dreidimensionalem Raum neben der Zellvermehrung schon interzelluläre Matrix gebildet haben und als kleine Kügelchen in den Knorpeldefekt appliziert werden.

• MINCED CARTILAGE Knorpelchips. Das körpereigene Knorpelgewebe wird in kleine Fragmente verkleinert, die dann in den Defektbereich gelegt und mit einer Matrix fixiert werden. Der Vorteil dieser Methode ist, dass die subchondrale Knochenplatte nicht wie bei der Mikrofrakturierung beschädigt wird. Ist eizeitiges Verfahren.

• Offene Knorpeloperation einschließlich Transplantation von vaskularisierten Knochenautotransplantaten, Spänen

Operationen an der Schulter:

-Reankylose des Musculus pectoralis major (Pectoralis major Refixation)

– Sehnenübertragung (Latissimus dorsi und Pectoralis major)

-Operation nach Latarje bei Schulterinstabilität

– Fraktur des Humerus- oder Schulterblattes

– Schlüsselbeinbruch

-Frakturen von Schulter, Unterarm und Ellbogengelenkes

-Korrektur der Folgen von Verletzungen mit verschiedenen Arten von Knochentransplantationen und mikrochirurgischen Techniken

– Entfernung von Metallkonstruktionen des Schultergelenks sowie von intraossären Metallimplantaten an der Schulter

Endoprothetik:

• anatomischen Hemiprothese
• Oberflächenprothese (oder Kappenprothese)
• anatomische Humeruskopfprothese
• anatomische zementfreie Kurzschaftprothese
• anatomische Schultertotalendoprothese
• nicht anatomische inverse Schulterendoprothese
• Prothesenwechsel Operationen (Lockerung, Implantatversagen, Infekt)