Кисть руки

Как бы не было удивительно, но начиная от выполнения незначительных и заканчивая жизненно важными делами, все это мы воплощаем в жизнь вовсе не с помощью айфона, а благодаря нашим рукам. Все что мы созерцаем вокруг: от уютного домашнего очага, дома, величественного храма или музыкального инструмента когда-либо радовавшего наш слух, всё это создано человеческим перстом. Трудно не восхищаться гениальностью и элегантностью строения нашей кисти. Кисть руки человека представляет собой чудо дизайна.

Спектр функции кисти руки очень широкий. Это та же кисть, что может играть на флейте, печатать на клавиатуре, продевать нитку в иголку и держать скальпель. И во всех случаях мы ни на миг не теряемся в раздумьях, как поступить в той или иной ситуации, и не пытаемся соразмерить разницу в необходимой силе.

Строение руки – это ансамбль из множества костей, связок, мышц, сухожилий и нервов, согласованно работающих для выполнения разнообразных и сложных движений. Кисть руки состоит из 27 (!) костей, сочлененных посредством разных суставов. Мы можем вращать кистью в разные стороны благодаря правильному устройству запястья – места, где кисть руки присоединяется к предплечью. Запястье состоит из 8 коротких губчастых косточек, расположенных в 2 ряда.

И если работа этого чудесного ансамбля нарушается, то страдает все тело.

Спектр медицинских услуг при заболеваниях и травмах верхних конечностей:

Кисть руки:

Острые травмы и заболевания:

Лечение переломов костей, сложных переломов дистального отдела лучевой кости, переломы ладьевидной кости и другие переломы запястья, пясти и пальцев

Лечение переломов костей предплечья

Вмешательства при острых повреждениях нервов

Простые травмы сухожилий сгибателей и разгибателей

Травмы связок запястья или суставов пальцев, повреждение локтевой коллатеральной связки первого пястно-фалангового сустава (еще называют «пальцем лыжника» (skiers thumb))

Вторичные реконструктивные вмешательства

Инфекции

Хронические дегенеративные ревматические заболевания / изменения и остеоартроз:

Артроз запястья

Артроз седловидного сустава большого пальца (так называемый рицартроз)

Артроз суставов пальцев

Пружинящие пальцы (стенозирующий тендовагинит, синдром щёлкающего пальца)

Стенозирующие лигаментиты (заболевание, при котором палец кисти блокируется в согнутом, реже разогнутом положении)

Болезненное сужение 1-го отдела сухожилия разгибателя (так называемый Tendovaginitis stenosans de Quervain)

Лечение остеомаляция полулунной кости (размягчение так называемый некроз кости)

Болезненное раздражение прикрепления сухожилий (например, «теннисный локоть»)

Ревматоидный артрит / ревматоидный артрит (ХП)

Хронические боли в кисти

Оперативное лечение кисти руки:

Операции по ревматическим заболеваниям ладони / кисти

Открытые и артроскопические операции при артрозе, синовэктомии запястья

Седловидный артрит большого пальца (карпометакапального сустава): резекционная артропластика

Эндопротезирование суставов кисти, лучезапястного сустава и пальцев

Пястные и средние суставы: алло- и аутоартропластика

Пястные и средние суставы: прокладки или заполнители из силикона при ревматоидном артрите

Артродез и частичный артродез: запястье, кончика пальцев и средних суставов

Реконструкции сухожилий: сухожилий сгибателей и разгибателей

Реконструкция и пластика повреждении связок и сухожилий кисти (ладьевидно-полулунная связка, полулунно-трёхгранная связка) при текущих и отсроченных осложнениях

Поэтапное лечение искривления пальцев

Запястье. Оперативное лечение:

Артроскопическая хирургия кисти при артрозе запястья и пальцев (диагностическая и лечебная)

Реконструкция и пластика ладьевидно-полулунной связки

Артроскопическая хирургия поражения дисков, повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса (TFCC)

Первичный малоинвазивный остеосинтез/фиксация винтами ладьевидной кости

Операция по восстановлению кости при устранении ложного сустава ладьевидной кости

Частичный корригирующий артродез: STT-артродез (дистальным полюсом ладьевидной кости, костью трапецией и трапециевидной костью), артродез срединного запястья (four corner fusion), полулунно-лучевой артродез

Лечение остеомаляция (размягчение кости) запястья

Новообразования и опухоли:

Современнейшие методики лечения контрактуры Дюпюитрена (невоспалительное заболевание, в результате чего разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, потеря или ограничение подвижности ладони, в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза), ганглия

Опухоль кожи – например, базалиома, меланома, болезнь Боуэна, плоскоклеточный рак

Опухоль соединительной ткани -доброкачественные новообразования: например липома, фиброма, гигрома, синовиома, сухожильный ганглий и мелких суставов кисти (округлое опухолевидное образование мягко-эластичной структуры, полость которого заполнена жидкостью)

Опухоль нервной ткани -например, неврома, нейрофиброма

Опухоль кровеносных сосудов (гемангиома)

Опухоль кости – например, энхондрома

Коррекция заболеваний связанных с сдавлением периферических нервов:

Синдром запястного канала (сужение срединного нерва) -синдром запястного карпального канала (CTS), комплекс симптомов, вызванных сдавливанием срединного нерва в запястном канале. Сопровождается онемением пальцев и слабостью кисти, ощущением отека пальцев, потерей силы в мышцах, прострелами в пальцы (как током).

Локтевой туннельный синдром (сужение локтевого нерва на уровне локтя)

Cиндром канала Гийона (сужение локтевого нерва на руке)

Cиндрома супинаторного канала

Более старые травмы нервов, например, симптомы «свисающей кисти» при парезе лучевого нерва (пластическая операция по замене и лечение повреждения нервов)

Последующие состояния после неправильного заживления при текущих и отсроченных осложнениях:

Корректирующие вмешательства после переломов лучевой кости

Смещение костей

Ложный сустав ладьевидной кости

Контрактуры кисти после ожогов

Разгибания пальцев и коррекция оси

Жесткие суставы в руке

Спайки сухожилий

Реконструкция и пластика нервов, сосудов

Пластика дефектов мягких тканей

Неврома

Шрам

Ревизионная процедура с заменой протеза

Удаление остеосинтетических материалов и также внутрикостных металлоконструкций из кисти

Врожденные пороки развития:

Синдактическое разделение (пальцы срослись)

Гексадактилия (шесть пальцев)

Лечение полидактилии

Лечение расщелины руки и симбрахидактилии

Трансплантация большого пальца руки

Удлинение костей

Последующая интенсивная физиотерапия и эрготерапия