Стопа

Наши стопы – это фундамент нашего опорно-двигательного аппарата. Мобильность и движение дополняют, формируют качество и полноценность нашей жизни. Интересно, что в течение своей жизни мы проходим в среднем расстояние в два-три раза превышающее длину экватора Земли. Только часть этой эстафеты мы проходим босиком, а все остальное в обуви. Наша обувь должна подходить публике, быть красивой, дорогой … но не всегда мы помним что она должна быть удобной. Женщины, более мужчин уверенны что красота требует жертв, и спасая мир, выбирают туфли и сапоги на высоких каблуках, стараясь не отстать от моды, совсем забывая о комфортности и здоровье ног. Вспомнить о здоровье своих стоп никогда не поздно.

Красивые ноги – мечта, которую возможно реализовать в любом возрасте. Однако, много людей страдают от заболеваний в следствии износа в области стоп и плюсны. Задача врача состоит в максимальном восстановлении функций стопы как органа опоры и движения.

Человеческая стопа, состоящая из 26 костей, 33 суставов, более чем 100 связок и сухожилий, представляет собой сложный по строению и уникальный по функциональности аппарат.

Нехирургические / консервативные методы лечения:

Консервативные методы лечения включают в себя весь спектр не оперативных методов лечения голеностопного сустава:

• спортивная медицина: травма голеностопа, растяжение связок, разрыв связок, воспаление ахиллова сухожилия;
• лечебно-медикаментозные блокады и инфильтрации (инфильтрация обезболивающих, противовоспалительных средств, например в воспаленный сустав) голени, щиколотки и стопы;
• анализ походки и консультации по примерке стелек, ортезов для стоп, подбор ортопедической обуви, протезирование стоп, бандажи;
• разработка индивидуальной программы реабилитации с физиотерапией после травм и операций;
• медицинская поддержка при возвращении к повседневной жизни и спорту после травм;

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если операция показана, вид оперативного вмешательства тщательно определяется индивидуально с пациентом из более чем 400 видов различных операций, выполняемых на стопе и лодыжке. Многолетний опыт хирургов-ортопедов в области хирургии стопы гарантирует самые современные методы лечения высочайшего качества.

Острые травмы и заболевания стопы и голеностопного сустава:

• лечение переломов костей / стрессовые (усталостные) переломы предплюсны, пальцев, а также плюсневой, пяточной и таранной кости
• Чрескожные минимально инвазивные хирургические методы
• травмы сухожилий
• разрыв связок
• разрывы капсулы
• Травмы хряща.
• Невролиз -вмешательства при острых повреждениях и ущемлениях нервов
• Удаление опухолей, инородных тел и материалов
• Инфекции

Спортивные травмы:

• Малоинвазивные реконструкции при повреждениях связок и хрящей
• Растяжения и разрыв капсулы
• Травмы хряща / реконструкция хряща
• Травмы сухожилий: ахиллова сухожилия, малоберцового сухожилия.
• Разрывы связок
• Лечение синдрома тарзального канала
• Лечение повреждения периферических нервов

Хирургия переднего отдела стопы:

• Оперативная, целевая остеотомия, коррекция вальгусной деформации:
• СКАРФ (SCARF) остеотомия, шевронных остеотомий, Akin-остеотомия, Weil-остеотомия, хейлэктомия (удаление избыточных остеофитов — костных выростов и обработка суставных поверхностей пальцев стоп), а также операция Кесселя-Бони (хирургическое изменение оси основной фаланги первого пальца).
• Проксимальная остеотомия 1 плюсневой кости
• Миниинвазивная остеотомия плюсневых костей
• Артродез плюсне-клиновидного сустава при поперечном плоскостопии
• Корригирующая остеотомия 1-й плюсневой кости при поперчном плоскостопии
• Лечение артроза поражение первого плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы методы лечения «жёсткой стопы»- Hallux Rigidus (включая эндопротез):
• Хейлэктомия (мобилизация без артродез плюснефалангового сустава большого пальца стопы)
• Мозаичная артропластика— трансплантация аутологичных или donornux костно-хрящевых фрагментов для восстановления целостности суставной поверхности хряща.
• Дистальная остеотомия 1 плюсневой кости
• Молоткообразный палец: средний сустав большого пальца ноги согнут вверх, а конец – вниз
• Крючковидные пальцы
• Стопа портного (косточка на мизинце)
• Артродезирование суставов пальцев стопы— искусственное закрепление сустава в оптимальной позиции с последующей пожизненной утратой подвижности.
• Эндопротезирование мелких суставов

Хирургия среднего отдела стопы:

• Плоскостопие или плосковальгусная деформация стопы (Pes planovalgus). Коррекция деформаций, вызывающих хронические боли среднего отдела стопы/стопы с плоским поперечным сводом. Комплексная коррекция плоскостопия и полной стопы
• Полая стопа (Pes excatus). Нейрогенная деформация стопы (косолапость, полая, плосковальгусная, конская, пяточная стопа)
• поперечное плоскостопие (Pes transversoplanus)
• Частичное обездвиживание стопы / артродез (артродез Лисфранка, навикулокуневидный артродез, межклинковый артродез)
• Коррекция оси (базовая остеотомия MTT-I)

Резекция добавочных костей

состояния после неправильного заживления из-за другого основного заболевания

Хирургия заднего отдела стопы:

• Артроскопия задней части стопы
• Лечение болей в пятках ( пяточная шпора, заболеваний ахиллесова сухожилия)
• Операция при деформации Хаглунда (костный нарост)
• Плантарный (подошвенный) фасциит
• Артроз и износ предплюсны и нижней части лодыжки
• Нарушение кровообращения костей предплюсны (асептический некроз)
• Косолапость
• Эквинус
• Коалиции (это состояние pri kotorom имеет место аномальное врожденнoe сочленение двух и более костей предплюсны)
• Хирургическая резекция патологического сращения костей с пластикой-пересадки свободного жирового лоскута в качестве прокладки в месте резекции
• Врожденная косолапость, в частности лечение рецидивной косолапости пациентов любого возраста
• Спастические изменения стопы, укорочение ахиллова сухожилия с эквиноварусной деформацией стопы (косолапость)
• Операция по восстановление моторики стоп при парезах(параличе) или слабости
• Артродез (обездвиживание сустава): например, голеностопного сустава или лодыжки
• Осевые коррекции (остеотомия пяточной кости). Реконструктивная хирургия пятки при врожденных и приобретенных деформациях стопы
• Восстановление/реконструкция сухожилий и операции по переносу мышц и сухожилий
• Диабетическая стопа, остеоартропатия, включая стопу Шарко
• Комбинированная коррекция заднего и среднего отдела стопы

Реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава:

• Малоинвазивные (артроскопические) вмешательства на связках, сухожилиях и хрящах
• Артроскопическая резекция слизистых сумок стопы
• Реконструкции связок стопы и голеностопа
• Восстановление/реконструкция сухожилий и операции по переносу мышц и сухожилий при неправильном положении и неврологических заболеваниях
• Остеосинтез переломов и ложных суставов стопы, неправильно сросшиеся переломы
• Удаление экзостоза (остеофита, фиброзного, хрящевого или мягкотканного выроста. Выступающие костные гребни (остеофиты), вызывающие боль и ограниченную подвижность. Если они находятся в передней части лодыжки (часто называемой футбольной лодыжкой), их можно удалить спереди артроскопически.
• Открытая хирургия хряща, включая пересадку васкуляризированных костных аутотрансплантатов, стружки
• Терапия острых и хронических заболеваний сухожилий: особенно разрыва ахиллова сухожилия, малоберцовых сухожилий, сухожилий передней большеберцовой мышцы, сухожилий задней большеберцовой мышцы
• удаление металлоконструкций из стопы, а также внутрикостных голени.
• Хирургия ногтей на ногах, вросший ноготь / нагноение ногтя, Emmert Plastik

Терапия запущенного остеоартроза

Суставосохраняющее лечение артроза всех суставов стопы и голеностопного сустава

Протез голеностопного сустава:

• Первичный протез голеностопного сустава
• Ревизионный протез голеностопного сустава
• Трансформация / преобразование (дезартродез) при постоянны болях после операции обездвиживания голеностопного сустава
• Трансформация / преобразование болезненных протезов и обездвиживание голеностопного сустава / артродез
• обездвиживание голеностопного сустава / артродез

Хронические дегенеративные ревматические заболевания

• Лечение ревматоидного артрита / хронического полиартрита (ХП)
• Реконструкция и коррекция ревматических деформаций стопы
• Реконструкция и коррекция диабетической и неврологической деформации
• Реконструкция и коррекция сложных и дегенеративных деформаций стопы
• Артропатия Шарко

Новообразования и опухоли:

• Опухоль кожи (например, базалиома, меланома, плоскоклеточный рак)
• Опухоль соединительной ткани (удаление например ганглия, кисты, липомы, фибромы, контрактуры Лидерхоза)
• Опухоль нервной ткани (например, неврома Мортона, нейрофиброма)
• Опухоль кровеносных сосудов (гемангиома)
• Опухоль кости (например, энхондрома)

Заболевания периферических нервов:

• Боль в плюсне (метатарзалгия)
• Невринома Мортона
• тарзальный туннельный синдром (невролиз для устранения ущемления нервов)
• Большеберцовый задний тендиноз и тендопатия
• Большеберцовый задний теносиновит

Последующие состояния после неправильного заживления:

• Реконструкция посттравматических деформаций стопы
• Реконструкция смещение костей
• Вторичные реконструктивные вмешательства
• Контрактуры стопы после ожогов
• Разгибание пальцев и коррекция оси
• обездвиживание суставов на стопе
• Спайки сухожилий
• Шрамы

Врожденные пороки развития:

• Лечение плоскостопия у детей
• Лечение косолапости
• Коалиции (врожденнoe сочленение двух и более костей предплюсны со смещением)
• Синдактическое разделение (пальцы ног срослись)
• Лечение полидактилии
• Брахиметатарзия и другие врожденные деформации стоп
• Удлинение костей